베트남 보건부는 국가 예산에서 최소 70% 규모의 건강보험료를 지원받던 소수민족 130만명이 어려운 지역을 벗어난 후에도 2026년 11월 1일부터 계속 지원받을 수 있도록 하는 방안을 제안했다. 이는 진료 보장 혜택이 단절되는 것을 막기 위한 조치다.
베트남 병원 이용 권리 보장을 위한 이번 제안은 2023년 제정된 규정 75호에 따른 지원 정책이 2026년 10월 31일로 종료될 예정이지만, 현행 규정 개정이 아직 완료되지 않은 상황에서 나왔다. 전환 정책이 없으면 130만명 가량이 국가 예산의 건강보험료 지원 대상에서 벗어날 수 있다.
규정 75호는 2016∼2020년 소수민족 거주 산악 지역의 특히 어려운 읍면에 거주하던 소수민족을 대상으로 건강보험료의 최소 70%를 지원했다. 그러나 이들 지역이 2021∼2025년 해당 목록에서 제외되면서 정책이 적용되기 시작했다. 2023년 11월 1일부터 2026년 10월 31일까지 36개월간 시행된 이 정책은 평균 연 200만명이 건강보험에 계속 가입하도록 도와 무료 보험증 발급 대상에서 벗어난 후 탈퇴하는 사태를 막았다.
재무부 자료에 따르면 2023년 마지막 2개월간 62만 8945명이 가입했으며 지원금은 713억 동을 넘었다. 2025년에는 이 수치가 204만명 이상으로 증가했고, 지원금은 1810억 동을 초과했다.
2025년의 경우 이 그룹의 건강보험료 총 징수액은 2조 1,540억 동을 넘는다. 중앙정부 예산이 70% 수준을 지원하고, 지방 예산이 추가로 약 3,308억 동을 지원하며, 참여자 자부담은 3,156억 동을 초과하며 이는 14.6%에 해당한다.
많은 지역이 나머지 부담금 지원 미실시
보건부 추정에 따르면 2026년 10월까지 제75호 결정에 따라 중앙정부 예산으로 건강보험료 납입을 지원받는 인원이 140만 명을 넘는다. 중앙정부 예산으로 70%를 지원하는 부분이 1조 750억 동 이상이며, 나머지 30%는 4,610억 동을 초과한다. 이 가운데 지방 예산이 추가로 2,194억 동 이상을 지원했다.
현재 15개 성·시가 나머지 30% 전액을 지원하고 있으며, 2개 성이 5% 이상 30% 미만을 지원하고, 17개 성·시가 아직 추가 지원을 하지 않고 있다.
지원 대상은 주로 북부 산악 지역, 북중부 및 중부고원에 집중되어 있다. 많은 지역에서 주민들이 여전히 건강보험료 잔액을 자부담해야 한다.
주민들이 건강보험료를 3배 이상 낼 수도 있어
보건부는 2026년 11월 1일부터 정책이 계속되지 않을 경우, 약 130만 명의 소수민족 주민이 중앙정부 예산 지원으로 건강보험료를 납입하지 못하게 될 것이라고 밝혔다. 아직 추가 지원을 하지 않은 17개 성·시에서는 주민들이 전액을 자부담해야 하며, 이는 현재 납입하는 금액의 약 3.3배에 달한다.
보건부는 “이 대상 그룹 대부분이 저소득 가구에 속하며 자부담 능력이 제한적이어서 건강보험 가입을 중단할 위험이 크다”고 판단했다.
국민이 참여를 중단하면 건강보험 급여가 중단될 수 있으며, 진료·치료에 영향을 미칠 수 있다. 특히 장기 치료가 필요한 만성질환자들이 피해를 입게 된다. 입법 기관은 또한 정책이 나중에 복구될 경우 추가 징수, 환급, 보험료 조정 및 카드 재발급 등의 문제가 발생할 수 있다고 예측했다.
건강보험 가입자가 감소하는 지역, 특히 해당 그룹에 속한 사람이 많은 지역은 2026~2030년 건강보험 보장 목표에도 영향을 미칠 수 있다.
건강보험 급여 중단을 피하기 위해 보건부는 정부에 2026년 11월 1일부터 해당 그룹에 대한 최소 70% 보험료 지원을 계속할 것을 제안했다. 이는 정령 188/2025/NĐ-CP의 일부 조항을 수정·보충한 정령이 효력을 발생할 때까지 유지된다.
재정부의 자료에 따르면, 2026년 말 2개월간 약 130만 명에 대한 70% 보험료를 지원하기 위한 정부 예산은 약 2,070억 동으로 예상된다. 2027~2030년 기간에는 연평균 예산이 약 1조 2,430억 동으로 예상된다.


출처: VietnamNet
