두 부처, 문화의 날 4일·정유년 설 7일 휴일 교환에 동의
보건부와 문화체육관광부가 11월 24일 베트남 문화의 날 연휴를 4일로, 정유년 설 연휴를 7일로 연장하기 위한 근무일 교환에 동의했다. 두 부처는...
북부 지역의 환절기로 독감 바이러스가 확산되면서 고열, 기침, 콧물 증상을 보이는 어린이와 노인 환자가 베트남 병원에 입원하고 있으며, 경련 합병증 사례도 발생하고 있다.
10월 12일, 10세 남아가 하루 동안 41도의 고열이 반복되고 해열제를 복용해도 열이 내리지 않으며 가래를 동반한 기침과 심한 코막힘 증상을 보여 보호자에 의해 국립소아병원으로 이송됐다. 검사 결과 A형 독감 양성 판정을 받았으며, 의사는 외래 치료 처방과 함께 회복 과정을 돕기 위한 영양 관리 지침을 가족에게 안내했다.
독감은 연중 발생하지만 환절기, 특히 가을-겨울과 겨울-봄 시기에 증가하는 경향을 보인다. 기온과 습도 변화는 바이러스 전파에 유리한 조건을 만들며, 특히 학교나 가정 같은 밀집 환경에서 더욱 그러하다. 국립소아병원 통계에 따르면 최근 5주간 병원에서 확인된 A형 독감 환자가 7배 이상 증가했으며, 입원 환자는 18명에서 124명으로 늘었다.
국립소아병원 내과 중환자실 레낫쯩 의사에 따르면, 대부분의 독감 환자 어린이는 치료 후 회복된다. 그러나 일부 사례에서는 폐렴, 심근염, 뇌염, 호흡 부전 또는 다발성 장기 손상 등 중증으로 진행된다. 병원은 최근 A형 독감에 걸려 심각한 합병증을 보인 일부 어린이를 받았으며, 중환자 치료에도 불구하고 사망한 경우도 있었다. 의사는 생명을 위협할 수 있는 드문 신경계 합병증인 급성 괴사성 뇌병증(ANE)에 대해 특히 경고했다.
ANE는 보통 바이러스 감염 후 나타나며, 그 중 A형 독감이 흔히 확인되는 원인으로 특히 아시아 국가에서 많이 발견된다. 고열, 기침 또는 호흡기 염증과 같은 바이러스 감염 증상이 나타난 지 며칠 후 병세가 빠르게 진행된다. 아이는 갑자기 졸음, 의식 장애, 경련, 혼수 또는 근긴장 항진을 보일 수 있다. 흔히 발생하는 연령대는 고열 시 경련을 일으키기 쉬운 2~5세 어린이다.
따라서 의사들은 열이 있는 아이의 경련을 단순히 일반적인 발열로 인한 것으로 보고 안심해서는 안 된다고 권고한다. 고열과 호흡기 증상을 동반한 경련이나 의식 변화가 있는 아이는 원인 규명을 위해 진찰을 받아야 한다.
고령층, 기저질환자 A형 독감 감염 시 호흡부전 위험
어린이뿐 아니라 고령층과 만성질환자도 A형 독감 감염 시 합병증 위험에 직면한다. 박마이, 중앙군병원 108, 중앙열대병원 등의 병원에서 이전 달들에 비해 확진자 수가 증가한 것으로 확인됐다.
중앙열대병원에서는 다수의 A형 독감 환자가 중증으로 진행되어 폐렴, 호흡부전으로 집중 치료를 받고 있다. 주목할 점은 위험도가 항상 체온과 일치하지 않는다는 것이다. 미열만 있어도 폐 손상이 심각한 경우가 있다.
고혈압과 뇌혈관 질환 병력이 있는 72세 여성 환자가 고열, 가래를 동반한 기침, 점차 심해지는 호흡곤란 및 호흡부전으로 입원했다. 검사 결과 환자는 중증 폐렴을 동반한 A형 독감에 걸린 것으로 확인됐다. 중앙열대병원 중환자실의 레티후옌 의사는 환자가 호흡 보조를 받아야 했다고 밝혔다. 3일간의 치료 후 환자의 열은 내렸고 혈역학적으로 비교적 안정됐지만 폐 손상은 여전히 심각해 비침습적 인공호흡을 계속했다.
수년간 흡연을 해온 73세 남성 환자는 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 앓고 있으며, 최근 3~4개월 동안 집에서 분무기 치료를 자주 받아왔다. 입원 약 4일 전부터 환자는 기침을 하고 호흡곤란이 점차 심해졌으며 열이 났다. A형 독감 확진 판정을 받은 후 환자는 빠르게 호흡부전에 빠졌고 빈호흡과 폐에 비정상적인 수포음이 다수 발생했다. 의료진은 기관내삽관을 실시하고 집중 치료를 진행했으나 환자의 상태는 호전되지 않았고 심각한 전신 장애가 나타났다.
의사에 따르면 COPD 환자의 경우 A형 독감이 기도의 염증과 폐쇄를 증가시켜 폐 손상을 일으키고 가스 교환 능력을 감소시켜 빠른 호흡부전으로 이어질 수 있다. 만성 폐질환자는 고열이 없더라도 호흡곤란이 점차 심해질 때 특히 주의해야 한다.
A형 인플루엔자는 주로 환자가 기침, 재채기 또는 대화할 때 호흡기 분비물을 통해 전파된다. 흔한 증상으로는 발열, 기침, 인후통, 전신 근육통, 피로감 등이 있다. 어린이, 고령자, 기저질환이 있는 사람의 경우 폐렴을 일으키고 기존 질환을 악화시키며 호흡부전으로 이어질 수 있다.
10월 초 보건부는 전염병 감시 시스템 자료를 통해 계절 독감 발생 건수가 증가 추세를 보이고 있다고 밝혔다. 보건부는 국민들에게 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기할 때 입을 가리며, 생활 공간을 환기시킬 것을 권고했다. 독감 환자는 감염 위험을 줄이기 위해 다른 사람과의 밀접 접촉을 제한해야 한다.
독감 의심 증상이 나타날 경우, 특히 어린이, 고령자, 만성질환자는 조기 진찰을 받아야 하며, 처방 없이 약물, 특히 항생제를 임의로 사용해서는 안 된다. 호흡곤란, 빠른 호흡, 청색증, 흉통, 의식 저하 또는 건강 상태가 급격히 악화되는 경우 즉시 의료기관을 방문해야 한다. 어린이의 경우 흉벽 함몰, 무기력, 경련, 수분 섭취 불가 또는 탈수 증상이 경고 신호다.
의사들은 미열이 가벼운 독감을 의미하는 것은 아니라고 강조한다. 합병증을 조기 발견하고 적시에 진찰 및 치료를 받기 위해서는 호흡 상태, 의식, 건강상 이상 변화를 면밀히 관찰해야 한다.
레응아
출처: VnExpress